Un hombre de Montgomery County ha sido acusado por un gran jurado federal en relación con un presunto esquema de fraude de atención médica de COVID-19 que involucra más de $100 millones en reclamaciones, según la Oficina del Fiscal de los Estados Unidos para el Distrito de Maryland.
Marc Aaron Potash, de 57 años y residente en Rockville, está acusado de conspiración para cometer fraude en el sector sanitario, siete cargos de fraude en el sector sanitario y cinco cargos de realizar transacciones con fondos procedentes de actividades delictivas.
Según la acusación, Potash era el fundador y director ejecutivo de Tiero, LLC, una empresa ubicada en Gaithersburg. Los fiscales federales alegan que entre enero de 2022 y mayo de 2026, Potash y sus co-conspiradores (cuyos nombres no fueron revelados por la Fiscalía de los Estados Unidos) utilizaron la empresa para presentar reclamaciones falsas y fraudulentas a Medicare, Medicaid, el Programa de Beneficios de Salud para Empleados Federales y otras aseguradoras por pruebas COVID-19 autoadministradas en el hogar.
Los fiscales alegan que Potash y sus cómplices enviaron correos electrónicos, cartas y otros documentos falsos al Departamento de Salud para obtener una certificación de Enmiendas para la Mejora de Laboratorios Clínicos para Tiero. Los documentos supuestamente presentaban a los proveedores médicos de Tiero realizando pruebas de COVID-19 in situ en el supuesto laboratorio de la empresa.
Según la acusación, la certificación CLIA de la empresa se utilizó posteriormente para presentar reclamaciones a las aseguradoras que contenían fechas de servicio, lugares de servicio y proveedores de servicios falsos para las pruebas COVID-19 supuestamente administradas o analizadas por un proveedor de Tiero.
Los fiscales federales alegan que, en realidad, Tiero enviaba pruebas de autodiagnóstico de COVID-19 sin receta a personas aseguradas en todo el país. En total, Potash y sus cómplices presuntamente provocaron la presentación de reclamaciones de atención médica falsas y fraudulentas por más de 100 millones de dólares, lo que resultó en pagos de seguros a Tiero por más de 50 millones de dólares.
La acusación formal también imputa a Potash la realización de varias transacciones con fondos supuestamente procedentes del plan. Según los fiscales, dichas compras y transacciones incluyeron un Range Rover, un Mercedes-Benz, una propiedad valorada en 4 millones de dólares en Beallsville y dos transferencias de valores por un total de más de 4 millones y 8 millones de dólares, respectivamente.
De ser declarado culpable, Potash se enfrenta a una pena máxima de 10 años de prisión federal por el cargo de conspiración, cada cargo de fraude en el sector de la salud y cada cargo relacionado con transacciones con ganancias de origen delictivo. Una acusación formal no implica una declaración de culpabilidad. Potash se presume inocente hasta que se demuestre su culpabilidad ante un tribunal. La Fiscalía de los Estados Unidos no facilita fotografías de los acusados.
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